Мы предлагаем наборы для диагностики гемостаза в ветеринарии - базовые и уточняющие тесты, контрольные плазмы и калибраторы.
Система гемостаза – сложный биохимический механизм, регулирующий взаимодействие друг с другом многих биологических веществ - факторов свертывания крови, их активаторов и ингибиторов, форменных элементов крови биологически активных веществ эндотелия и поврежденного субэндотелия кровеносных сосудов.
Смысл функционирования системы гемостаза заключается в обеспечении поддержания крови в жидком состоянии, а при необходимости (при повреждении тканей и сосудов) - образование фибринового сгустка с последующим его лизисом.
При помощи лабораторных исследований гемостаза возможно оценить состояние свертывающей системы крови и выявить риск возникновения тромбозов или кровотечения, оценить функциональное состояние печени (источника синтеза большинства факторов свертывания крови) и тяжесть воспалительного процесса.
В практике ветеринарного врача пациенты с нарушениями в системе гемостаза не редкое явление (отравления зоокумаринами и другими ядами, инфекции, новообразования, наследственные патологии сердца и почек у собак и кошек и пр.).
- К основным (базовым) тестам гемостаза относят ПВ (протромбиновое время), АЧТВ (активированное частично тромбопластиновое время), ТВ (тромбиновое время), фибриноген.
Для исключения тромбоэмболии и тромбоза глубоких вен определяют параметр D-димер - быстрая и неинвазивная альтернатива КТ, отрицательный результат которого позволяет исключить диагноз тромбоэмболии легочной артерии /тромбоза глубоких вен.
При гепаринотерапии, особенно при лечении нефракционированным гепарином очень важен контроль антитромбина III, при недостатке или потреблении которого гепаринотерапия неэффективна.
Для каждой клинической ситуации спектр анализов подбирается индивидуально.
- К уточняющим тестам относят исследование таких параметров как естественные антикоагулянты (антитромбин III, система протеина С), фибринолитическая система (плазминоген), исследование тромбоцитарного гемостаза (фактор Виллебранда, агрегация тромбоцитов с различными индукторами), наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), факторы свертывания крови (фактор VIII, IX и другие).
Для контроля правильности результатов исследований необходимо использовать контрольные плазмы и калибраторы - Плазма Н, Протромбин-контроль, Мультикалибратор, Протромбин-калибратор и другие наборы.
Показания для исследования гемостаза (КОАГУЛОГРАММА):
- Диагностика отравления ядами;
- Заболевания печени и почек;
- Гипертрофическая кардиомиопатия (с возможным осложнением в виде тромбоза/тромбоэмболии);
- Высокий риск развития ДВС-синдрома при инфекциях, лейкемиях, осложнениях во время беременности, родов и раннего постнатального периода;
- 2 и более самопроизвольных выкидыша или мертворождения;
- Геморрагические проявления на коже и слизистых – гематомы, петехии, кровоточивость десен и пр.
Референсные значения базовых показателей гемостаза у кошек и собак:
|
Показатели |
Собаки |
Кошки |
|
АЧТВ |
11-16 секунд |
9-15 секунд |
|
ПВ |
5-10 секунд |
6-12 секунд |
|
ТВ |
8-17 секунд |
7-17 секунд |
|
Фибриноген |
1-4 г/л |
1,5-3,7 г/л |
|
D-димер |
Менее 300 нг/мл DDU |
менее 300 нг/мл DDU |
Список источников:
- Clinical Pathology for the Veterinary Team. Andrew J. Rosenfeld. Sharon M. Dial. Edition first published 2010;
- Veterinary Hematology and Clinical Chemistry. Mary Anna Thrall. Glade Weiser. Robin W. Allison. Terry W. Campbell. Second Edition, 2012;
- Ш. Ваден, Д. Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек;
- The beaufort cottage laboratories Guide to equine clinical pathology. 2006 Rossdale & Partners;
- Equine Clinical Pathology. Edited by Raquel M. Walton. C 2014 by John Wiley & Sons, Inc;
- Interpretation of Equine Laboratory Diagnostics. Edited by Nicola Pusterla, Jill Higgins/ 2018 John Wiley & Sons, Inc.