Реахром-Протеин С

Набор реагентов для определения активности протеина С оптическим методом (Реахром-Протеин С) по ТУ 9398-019-05595541-2008

Предназначен для определения активности протеина С в плазме крови методом с хромогенным субстратом как вручную, так и на всех типах анализаторов, имеющих оптический канал регистрации при длине волны 405 нм.

Противосвертывающая система протеина С включает в себя: тромбомодулин,  протеин С, протеин S, тромбин как активатор протеина С, ингибитор протеина С. В этом комплексе тромбин выступает в роли активатора протеина С. Конечное действие системы протеина С направлено преимущественно на ингибирование факторов свертывающей системы крови — фактора VIIIa и фактора Va, а также на инактивацию ингибитора тканевого активатора плазминогена — PAI-1. Нарушения в системе протеина С вызывают тромбозы различной локализации. 

Резистентность к активированному протеину С приводит к его неспособности расщеплять факторы Va и / или VIIIa. Это состояние может быть наследственным или приобретенным, и может не быть связано с нарушением самого белка C. Наиболее распространенной причиной резистентности к АПС является мутация фактора V Лейден (Leiden).

Принцип метода:

Метод определения активности протеина С в образце плазмы основан на способности активированного протеина С гидролизовать пептидный хромогенный субстрат. Количество высвобождаемого при этом пара-нитроанилина (рNА) прямо пропорционально активности протеина С в образце плазмы. Протеин С плазмы активируется при добавлении к ней очищенного экстракта яда Agkistrodon contortrix contortrix.

Для построения калибровочного графика используют плазму-калибратор с установленной активностью протеина С. На оси ординат (Y) по линейной шкале откладывают величины оптической плотности, полученные для каждого разведения плазмы-калибратора, а на оси абсцисс (Х) по линейной шкале — активность протеина С в %. 

Интерпретация результатов:

Значения активности протеина С, соответствующие нормальным: 70-140%.

Снижение протеина С может наблюдаться при:

• наличии мутации ф.V (Лейден),
• повышенном уровене ф.VIII в плазме,
• ДВС-синдроме (фаза гипокоагуляции),
• серповидноклеточной анемии,
• заболеваниях печени,
• воспалении, сепсисе (особенно менингококковом), онкологических заболеваниях,
• приеме антагонистов витамина К,
• гиперлипидемии, гипербилирубинемии и др.

Дефицит протеина С может быть генетически обусловленным (врожденный дефицит Протеина С, первичная тромбофилия) либо приобретенным. Выраженое снижение Протеина С приводит к развитию ДВС и острых тромбозов.

Врожденный дефицит протеина С наследуется по аутосомно-доминантному типу и значительно увеличивает риск венозной тромбоэмболии, особенно при гомозиготной форме наследования.

• Гомозиготная форма дефицита протеина C встречается редко и представлена фульминантной (молниеносной) пурпурой новорожденных (форма ДВС-синдрома, характеризующаяся обширным кожным кровоизлияние и некрозом кожи), который является фатальными, если вовремя не применяется заместительная терапия протеином C.
• Гетерозиготная форма дефицита протеина С наблюдается у 0,2-0,4% популяции, среди них около 5% может также обнаруживаться мутация ф.V Leiden в гетерозиготной форме. Дефицит протеина С проявляется ранними тромбозами: инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, тромбозами глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, рецидивирующими тромбозами различной локализации и др.  Кроме того, лечение тромбозов непрямыми антикоагулянтами (варфарином и др.) на фоне гетерозиготного дефицита протеина С может приводить к нарастанию клиники тромбозов или сопровождаться развитием острых некрозов кожных покровов различной локализации, так называемых “кумариновых некрозов”.

Приобретенный дефицит протеина С наблюдается при печеночной недостаточности, острых ДВС-синдромах, септических состояниях и утяжеляет течение основного заболевания, что, в свою очередь, требует медикаментозной и трансфузионной коррекции.

Повышение активности протеина С может наблюдаться при:

• беременности;
• приеме эстрогенных препаратов;
• заболеваниях почек.

Активность протеина C повышается у здоровых лиц с возрастом.

Методическая поддержка по бесплатному телефону  8(804) 333-22-61